Síndrome de transfusão de gêmeos a gêmeos (TTTS)


Síndrome de transfusão de gêmeos a gêmeos (STT)

A síndrome de transfusão de gêmeos a gêmeos é uma condição que afeta apenas gêmeos idênticos que compartilham uma placenta (monocoriônica). Os médicos estimam que existe uma chance de até 25% dessa gravidez, resultando na síndrome de transfusão de gêmeos para gêmeos. Gêmeos idênticos masculinos e femininos são afetados igualmente, uma vez que as causas da síndrome não se baseiam em problemas genéticos, mas no desenvolvimento real da placenta.

Como o desenvolvimento placentário é a causa do STT, não há nada que possa ser feito para evitar a doença. Não é causado por nenhuma ação ou componente genético de nenhum dos pais.

Quando os gêmeos são afetados pelo STT, o fluxo sanguíneo através da placenta começa a "favorecer" um gêmeo sobre o outro. O gêmeo que bombeia sangue para os dois gêmeos e, como resultado, cujo suprimento de sangue é comprometido é chamado gêmeo "doador", e o gêmeo que recebe muito sangue é chamado gêmeo "receptor". Os termos podem ser enganosos, no entanto, na medida em que essa desigualdade no fluxo sanguíneo é perigosa para os dois gêmeos.

O gêmeo que filtra todo o sangue pelos dois gêmeos (o gêmeo "doador") geralmente fica menor e perde líquido amniótico porque não está urinando adequadamente no saco amniótico. Esse gêmeo também não se desenvolve bem, porque toda a sua energia entra no processo de filtragem do sangue.

O gêmeo que recebe muito sangue (o gêmeo "receptor") geralmente se torna maior, mas sofre estresse porque está se desenvolvendo muito rapidamente, muito sangue está percorrendo seu corpo e seu líquido amniótico é excessivo.

O TTS pode ocorrer a qualquer momento da gravidez e riscos diferentes estão associados a diferentes tempos de diagnóstico. Se o TTS é diagnosticado no início da gravidez, os bebês não podem ser entregues. Se ocorrer no final da gravidez, os bebês podem ser entregues precocemente, mas ainda correm o risco de apresentar certas complicações.

As opções de tratamento para o STT incluem cirurgia a laser para reparar a placenta e normalizar o fluxo sanguíneo e septostomia, quando o líquido amniótico é removido do gêmeo receptor para igualar o tamanho dos sacos. Infelizmente, em alguns casos, um gêmeo deve ser sacrificado para salvar o outro. Nesses casos, a redução eletiva ou oclusão umbilical pode ser realizada para preservar a vida e / ou a saúde do bebê saudável.

Embora as opções de tratamento sejam limitadas, elas são essenciais. Se não for tratada, mais de 80% dos bebês com TTS não sobreviverão ao nascimento passado. Com o tratamento, a probabilidade de um ou ambos os bebês sobreviverem ao STT aumenta muito. Por esse motivo e outros, mulheres portadoras de gêmeos idênticos devem garantir o melhor atendimento pré-natal possível.

Para mais informações e suporte sobre o TTS, confira estas grandes organizações:

Fundação Síndrome da Transfusão Twin-to-Twin

Síndrome de Transfusão de Gêmeos a Gêmeos Austrália

Twin2Twin: Associação de Síndrome de Transfusão de Gêmeos a Gêmeos do Reino Unido

Relato do parto e transfusao feto fetal gemeos (Pode 2022)



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